„Pflegexit“? So steht es um die Pflege in Osttirol

„Es ist fünf nach zwölf“ – Die Tiroler Landesspitze des Gewerkschaftsbundes zeichnete bei einem Medientermin am Donnerstag in Lienz ein düsteres Bild für den Pflegebereich. Ungerechte Entlohnung, fehlende Wertschätzung, Personalmangel und die hohe Belastung würden die Situation auch in Tirol zunehmend verschärfen. ÖGB-Landesvorsitzender Philip Wohlgemuth, Landessekretär Benjamin Praxmarer und der Osttiroler Regionalvorsitzende Willi Lackner sehen einen „akuten Bedarf an Mitarbeitern“. Das Trio legt Zahlen vor: Laut Statistik Austria wird die Zahl der Über-80-Jährigen in Tirol bis 2040 um rund 111 Prozent zunehmen. Expert:innen gehen bis zum Jahr 2030 von einem österreichweiten Mehrbedarf an Pflege- und Betreuungskräften von rund 76.000 Personen aus. „20,4 Prozent der Osttiroler Bevölkerung sind bereits 65 oder älter. Es ist daher allerhöchste Zeit, die Weichen für eine gute soziale Infrastruktur zu stellen“, warnt Lackner. Spricht man vor Ort mit Entscheidungsträgern aus dem Berufsfeld, erscheint Osttirol als sprichwörtlicher Fels in der Brandung. Im Pflegebereich dürfte der Bezirk wesentlich besser aufgestellt sein als viele andere Regionen. So sieht etwa Franz Webhofer, der Leiter der vier Pflegeheime in Lienz, Matrei, Sillian und Nußdorf-Debant, „keineswegs einen Pflegenotstand. Im Gegensatz zu anderen Regionen Tirols und Österreichs haben wir im Bezirk Lienz eine relativ günstige Situation. Einen Überschuss an Pfleger:innen haben wir aber auch nicht.“ 323 Pflegekräfte arbeiten in den vier Heimen, in denen derzeit 450 Betten belegt sind. 2016 kamen am neuen Standort in Nußdorf-Debant 90 Betten dazu. „Wir haben damals 66 neue Arbeitskräfte gebraucht und gefunden. Da haben wir den Markt quasi selbst leergeräumt und es ist uns gelungen, Personal aufzubauen“, erinnert sich Webhofer. Derzeit sind in Osttirols Altenheimen nur sieben Stellen vakant, einzig in Sillian drückt der Schuh. Dort ist die Schlagkraft um vier Pfleger:innen gesunken, die restlichen Mitarbeiter:innen mussten vorübergehend ihr Pensum steigern. „Das ist aber keine Dauerlösung, deshalb haben wir sechs Betten gestrichen. Die füllen wir wieder auf, wenn wir die Stellen nachbesetzt haben“, so Webhofer. Für ein Bett in einem der vier Pflegeheime stehen die Leute Schlange: „Wir haben lange Wartelisten“. Deshalb sei es wichtig, ständig neue Kräfte zu akquirieren. Und Nachschub ist in Sicht. In Lienz gibt es mit dem „Zentrum für Gesundheitsberufe“ eine schlagkräftige Ausbildungsstätte, die die Betriebe im Bezirk mit Personal versorgt und eine zentrale Rolle im Osttiroler Pflegesystem spielt. Nach der Novellierung des Gesundheitsgesetzes im Jahr 2016 wurde die Ausbildung umgekrempelt. Neben der einjährigen Ausbildung zur Pflegeassistenz und dem zweijährigen Lehrgang „Pflegefachassistenz“ wird hier seit 2019 ein Bachelor-Studiengang für angehende Pfleger:innen angeboten. Im Herbst 2022 schließt der erste Jahrgang das dreijährige Studium ab. Die Zahl der Bewerber:innen zeigt, dass sich in Osttirol viele junge Menschen bewusst für eine Karriere in der Pflege entscheiden. Das war schon so, als Corona noch ein mexikanisches Bier war. Derzeit befinden sich am Standort Lienz etwa 110 Personen in Ausbildung, das Studium nehmen pro Jahr zwischen 22 und 26 Menschen auf. Angeboten werden 32 Plätze, die auf einer Bedarfserhebung des Landes beruhen. „Wir sind mit der Bewerbersituation sehr zufrieden. Die Zahlen werden auch dem Bedarf im Bezirk gerecht. Ob das in fünf oder zehn Jahren auch noch so ist, ist eine andere Geschichte. Mehr wünscht man sich natürlich immer und das würden wir auch meistern“, betont Standortleiter Stefan Ebner. Auch in den umliegenden Regionen wird das Angebot angenommen, derzeit studieren beispielsweise zehn Südtiroler:innen in Lienz. Im kommenden Frühjahr startet eine neue Teilzeit-Ausbildung, ehe der Campus in einen Neubau neben dem Krankenhaus übersiedelt. Zurück in den Berufsalltag. Seit Ausbruch der Corona-Pandemie wird landesweit von „Aussteigern“ berichtet, die sich vom Pflegebereich abwenden. „Die Drop-Out-Quote im Pflegebereich ist überdurchschnittlich hoch“, warnt Lackner. Seinen Eindruck bestätigt eine Studie von Krankenschwester Alexandra Gferer und Soziologin Natali Gferer. Während der dritten Corona-Welle führten die beiden eine repräsentative Online-Befragung unter 2.470 Krankenpfleger:innen in österreichischen Krankenhäusern durch. Das Ergebnis: 45 Prozent der Pflegepersonen im Akutbereich denken an einen Berufsausstieg. Auch diese Entwicklung beobachtet Webhofer „in Osttirol eigentlich überhaupt nicht“. In den Pflegeheimen habe nur eine Person wegen der zusätzlichen Belastungen durch die Pandemie die Segel gestrichen. Ebner, der selbst ausgebildeter Krankenpfleger ist, weiß, „dass die Situation durch die Pandemie verschärft wurde. Ein Ausstieg ist für mich aber kaum vorstellbar, dieser Beruf ist ja eng mit einer sozialen Einstellung verbunden. Die gibt man nicht einfach auf.“ Die nächsten Jahrzehnte werden in Sachen Bedarf und Personal aber eine echte Challenge. Darin sind sich Webhofer, Ebner und die Gewerkschafter einig. „Man muss die demographischen Entwicklungen berücksichtigen. Die Jahrgänge werden zahlenmäßig schwächer, die Babyboomer-Generation wird alt“, so Ebner. Weil Osttirol aber gut aufgestellt ist, könne der Bezirk diese Herausforderung meistern – „wenn man es richtig angeht.“ Die Gewerkschafter wollen mit einem Maßnahmenpaket, das an die Landesregierung übermittelt wurde, „vernünftige Rahmenbedingungen für Beschäftigte und pflegende Angehörige schaffen.“ Letztere sind Lackner besonders wichtig, „weil der überwiegende Teil der Pflege zu Hause passiert.“ Das Papier des ÖGB wurde im Austausch mit Betroffenen erstellt und umfasst 41 Punkte, darunter eine 35-Stunden-Woche, eine sechste Urlaubswoche, faire Entlohnung, Anstellung pflegender Angehöriger beim Land und eine Obergrenze für Überstunden. Weil die Situation in vielen Regionen Österreichs wesentlich prekärer als in Osttirol ist, werden die Rufe nach einer Pflegereform immer lauter. Auch Stefan Ebner denkt, dass es eine Reform braucht. Er schlägt ein einheitliches Gehaltsschema und mehr Wertschätzung vor. Auch Webhofer sieht darin eine Chance, auf den künftigen Bedarf zu reagieren. „Wichtig ist aber, dass man es richtig angeht“, so der Heimleiter. Für Osttirol berge eine Reform die Gefahr, das derzeit „ extrem hohe Niveau in den Heimen zu verlieren. Gibt es eine Vereinheitlichung, bleiben zwei Möglichkeiten: Entweder die besseren Regionen passen sich den schwächeren Bundesländern an oder umgekehrt.“ Unabhängig davon ist Webhofer zuversichtlich, „dass wir im Bezirk auch die kommenden Aufgaben gut meistern werden.“